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政府文件-政辦發
新賓滿族自治縣人民政府辦公室關于印發《新賓滿族自治縣2020年度城鄉居民基本醫療保險籌資工作實施方案》的通知
文件號:新政辦發〔2019〕74 號    成文日期:2019-11-27 13:21:08
文件正文  
新政辦發〔2019〕74 號

 

新賓滿族自治縣人民政府辦公室關于印發《新賓滿族自治縣2020年度城鄉居民基本醫療保險籌資工作實施方案》的通知

 

 

 

各鄉鎮人民政府、縣直各有關部門:

  經縣政府研究同意,現將《新賓滿族自治縣2020年度城鄉居民基本醫療保險籌資工作實施方案》印發給你們,請結合實際,認真貫徹執行。

 

 

          新賓滿族自治縣人民政府辦公室

             2019年11月27日

 

 

  

 新賓滿族自治縣2020年度城鄉居民基本

醫療保險籌資工作實施方案

  

  為切實做好2020年全縣城鄉居民基本醫療保險籌資工作,根據《關于印發撫順市整合城鄉居民醫療保險制度實施方案的通知》(撫政發〔2019〕13號)、《關于調整撫順市城鄉居民基本醫療保險籌資標準的通知》(撫醫保發〔2019〕27號)文件精神,結合我縣實際,制定本實施方案。

   一、籌資對象及目標

   按照全民參保計劃,我縣已參加職工基本醫療保險之外的所有城鄉居民均應參加城鄉居民基本醫療保險。農村常住人口參保率達到100%,貧困人口參保率達到100%,行政村覆蓋率達100%。

  二、籌資標準

  城鄉成年居民(18周歲及以上)每人每年繳費標準830元,其中政府補助520元,個人繳費310元;低保邊緣戶政府補助710元,個人繳費120元。

  未成年城鄉居民18周歲以下(2001年12月31日后出生)和在校學生每人每年繳費標準700元,其中政府補助520元,個人繳費180元;低保邊緣戶政府補助630元,個人繳費70元。

  全部人員類別的特困人員、低保對象和建檔立卡貧困人口,政府給予全額補助,其中成年居民每年補助830元,未成年人和在校學生補助700元,相關部門負責代繳個人自費繳納部分。

  政府補助所需資金由原渠道解決。新調整的城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準自2020年1月1日起執行,政府補助標準自2019年1月1日起執行。

  三、籌資方式

  此次籌資按以往新農合基本醫療保險籌資方式進行。鄉鎮政府為籌資主體,承擔收繳城鄉居民基本醫療保險費任務,縣直相關部門按照職責分工完成相應工作。

  (一)普通城鄉居民由個人自費繳納

  參保人員需填寫《撫順市城鄉居民基本醫療保險參保登記表》(附件1),登記表由各鄉鎮政府統一提供。城鄉居民個人繳費資金收繳工作由鄉鎮、社區、包村干部和村“兩委”班子共同負責,采取入戶征收或定點征收等形式,并開具正規財政收據。參保信息錄入工作由所在鄉鎮政府負責,并將參保相關資料存檔。錄入結束后,將簽字蓋章的紙質版和電子版參保登記表報縣醫療保障事務服務中心備案。

  二)在校學生的參保工作由教育部門負責

  縣教育部門要高度重視在校學生的參保工作,在校學生參保需填寫《撫順市城鄉居民基本醫療保險參保登記表(在校學生)》(附件2),以中小學為參保單位,各學校要在規定的時間內完成在校學生的參保登記,保費收繳,系統錄入等工作。錄入結束后,縣教育部門將全縣在校學生參保名冊(紙質版和電子版)報縣醫療保障事務服務中心備案。

  (三)農村低保對象、特困人員等貧困人員繼續由縣人社局(民政)負責資格認定,資助參保資金從醫療救助資金中列支

  低保對象、特困人員、低保邊緣戶需填寫《撫順市城鄉居民基本醫療保險參保登記表(貧困人員)》(附件3),由主管鄉鎮長簽字及縣人社局(民政)分管領導簽字確認后將紙質版和電子版報縣醫療保障事務服務中心,同時人社局(民政)將名單反饋給各鄉鎮,各村委會根據人員名單,免收其參保費。縣醫療保障局根據核實后的人員名單統一將各類資助對象的參保資金劃撥到財政局指定的財政專戶。

  (四)建檔立卡貧困人口由縣扶貧辦負責資格認定,資助參保資金從扶貧專項資金中列支

  除縣人社局(民政)代繳的建檔立卡貧困人口外,其他建檔立卡貧困人口均由縣扶貧辦代繳。建檔立卡貧困人口由鄉鎮政府負責初步資格認定,核定后的名單由鄉鎮主管領導簽字后上報縣扶貧辦,縣扶貧辦審核通過后,將核準名單交鄉鎮政府,鄉鎮政府組織各村委會將建檔立卡貧困人口單獨填寫在《撫順市城鄉居民基本醫療保險參保登記表(建檔立卡戶)》(附件4)中,并免收其參保費。縣扶貧辦將建檔立卡貧困人口的參保資金統一劃撥到財政局指定的財政專戶。縣扶貧辦分管領導簽字并加蓋公章的紙質版和電子版名單報縣醫療保障事務服務中心備案。

  (五)農村重點優撫對象由退役軍人事務局負責資格認定,資助參保資金從優撫對象撫恤補助資金中列支

  農村重點優撫對象需填寫《撫順市城鄉居民基本醫療保險參保登記表(優撫對象)》(附件5),經鄉鎮退役軍人事務服務站匯總確認后報縣退役軍人事務局,縣退役軍人事務局對上報信息進行核對確認,準確無誤后,由退役軍人事務局分管領導簽字并加蓋公章后將紙質版和電子版報縣醫療保障事務服務中心備案,參保資金由縣退役軍人事務局統一劃撥到財政局指定的財政專戶。

  鼓勵自愿參加城鄉居民意外傷害補充保險,費用由個人承擔。城鄉居民意外傷害補充保險每人每年繳費20元,保障范圍包括每人意外身故及殘疾保障金額2萬元,意外醫療費用補償金額0.2萬元。由中國人壽保險股份有限公司新賓支公司提供參保登記,到各鄉鎮收繳。

  四、工作步驟

  2020年度城鄉居民基本醫療保險籌資工作從2019年11月20日始至12月31日結束。各鄉鎮在2019年12月10日前將所有參保人員信息以電子表格形式報縣醫療保障事務服務中心,12月16日至12月26日前完成錄入核對工作,確保2020年1月1日起城鄉居民參保人員能及時就醫報銷。籌資工作共分三個階段:

  (一)宣傳發動階段(2019年11月20日-11月23日)

  1.召開全縣城鄉居民基本醫療保險籌資工作動員大會,安排布署2020年度城鄉居民基本醫療保險籌資工作。

  2.各鄉鎮及教育部門召開本鄉鎮、本部門城鄉居民基本醫療保險籌資工作會,安排部署本鄉鎮、本部門的籌資工作,組織開展業務知識培訓,明確籌資要求和工作步驟,同時開展多種多樣的宣傳活動,確保城鄉居民知曉率達100%。

  (二)組織實施階段(2019年11月24日-12月15日)

  1.精心組織,周密部署。各鄉鎮實行領導包干制,鄉鎮干部包村,村干部包組、包片,落實人員,集中力量,分組分片進村入戶,做到家喻戶曉,上門服務,充分調動廣大城鄉居民參保積極性。

  2.做好籌資收費和登記工作。入戶登記和繳費時,要認真查驗戶口簿和身份證,登記表各項內容要填寫完整、字跡清楚,要按身份證或戶口簿上的姓名、身份證號認真填寫,避免因姓名、身份證號碼錯誤造成參保人員就醫報銷不便。

  3.資金入庫及時,確保資金安全。各行政村每天要將收繳的參保資金及時上繳到鄉鎮,各鄉鎮匯總審核無誤后,及時存入鄉鎮財政專戶。于2019年12月20日前,向稅務局申報繳納。各部門資助參保資金務于2019年12月20日前全部劃入財政局指定的財政專戶。

  (三)統計匯總錄入階段(2019年12月16日-26日)

  各鄉鎮政府要認真核對各行政村上報的參保登記信息,準確無誤后,錄入金保二期系統,必須做到“三一致”,即參保登記表、社保繳費記錄、收繳金額必須一致。各村參保人員信息以錄入電腦為準,造成參保人員信息漏報錯報的由具體責任人負責。

  五、工作要求

  各鄉鎮、各有關部門要切實加強領導,落實責任,精心組織,穩步推進,落實好“三到位”,即政策宣傳到位、資金收繳到位、信息登記到位,確保全面完成2020年我縣城鄉居民基本醫療保險籌資任務。

  (一)提高認識,營造氛圍。

  各鄉鎮要提高對城鄉居民醫療保險籌資工作的認識,加強對籌資工作的領導,把籌資工作納入鄉鎮、村年度責任目標,穩步推進籌資工作。深入開展宣傳發動工作,營造濃烈的工作氛圍,引導城鄉居民積極參保,城鄉居民基本醫療保險政策宣傳知曉率要達到100%。

  (二)明確分工,落實責任。

  要堅持政府主導原則,建立健全工作協調機制,切實加強組織領導。醫保、社保、稅務、財政等有關部門要加強溝通聯系、密切部門配合,切實履行部門職責。醫保部門負責醫保籌資政策的制定,牽頭做好參保進度的調度;社保中心負責做好金保二期系統錄入繳費的指導、培訓工作;稅務部門負責參保資金的上繳和匯繳入庫工作,以及專用票據的統一發放、使用管理工作;財政部門及時做好地方財政配套金撥付和國家、省兩級財政補助金申報工作;統計部門負責提供各鄉鎮城鄉居民戶籍及常住人口數據;廣電部門負責做好城鄉居民籌資宣傳工作,以新聞、通知、圖文等形式宣傳城鄉居民基本醫療保險政策和籌資時限及標準。人社(民政)、退役軍人事務、扶貧等部門負責準確提供低保對象、特困人員、建檔立卡貧困人口等困難群體的人員名單等資料;教育部門做好在校學生參保的宣傳發動工作,確保每一位學生均有醫療保障。

  (三)加強管理,確保安全。

  要加強對參保繳費工作人員的政策培訓,規范參保繳費程序,特別要加強票據和資金管理,確保資金安全。對借機搭車收費、虛報參保人數、截留挪用醫療保險費等違規現象,一經發現堅決糾正,對造成基金損失、參保人員不能享受待遇等嚴重后果的,將嚴肅追責,情節嚴重的,移送司法機關處理。

  (四)定期督導,確保進度。

  為確保全縣醫保資金籌資工作落到實處,取得實效。縣政府專門成立督查組,對各鄉鎮工作開展情況進行督查,并下發督查通報。縣醫療保障事務服務中心要實行鄉鎮參保人數、參保率每周調度制度,以確保按期完成好此項工作。


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